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孕妇卵巢动脉破裂出血 介入室里上演“生死时速”

党总支:第二党总支 科室:产科 作者:龙买连 吴珂倩 程春霞 时间:2022-03-27 点击数:
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3月25日,当米春梅例行查房询问病情变化时,13床患者说到:“谢谢你们,我现在感觉好多了。”而十几天前,她还是一位右侧卵巢动脉出血,生命垂危的产妇。

时间回到3月14日上午,乐鱼app产科主任米春梅突然接到辖区下级医院的求助电话,请求紧急转运一危重产妇到湘雅三医院抢救。该产妇妊娠31周余,突发右下腹及腰背部疼痛,并出现胎儿窘迫,于当地医院已行急诊剖宫产术,术中发现腹膜后巨大血肿,考虑腹膜后存在血管破裂出血,止血及治疗难度极大。米春梅接到电话后,立即上报医院党委委员、副院长欧阳文,院领导高度重视,立刻启动了危重孕产妇救治流程,在医务部副主任刘作良指挥下,马上组建了一支集妇产科、血管外科、放射科、麻醉科、输血科、急诊科、ICU等院内专家所组成的危重孕产妇救治团队,迅速于急诊科集结,等待患者到来。

患者到达急诊后,经专家们会诊,考虑患者生命垂危,出血原因及部位尚不明确,如行外科手术风险过高,极易危及患者生命,首选放射科数字减影血管造影(DSA)下寻找出血点,并行血管介入栓塞止血。在刘作良,血管外科姚凯,产科米春梅、程春霞、李瑞珍、晏莹,ICU刘晶晶以及急诊科岳阳等医生全程守护下,在输血、输液及做好外科手术准备的同时,立即将患者转运至放射科介入室。由于患者失血性休克、血管塌陷、凝血功能异常,要找到出血的血管并成功进行介入栓塞治疗并非易事。在放射科梁琪副主任医师及团队的不懈努力下,终于找到了出血点——右侧卵巢动脉,并成功进行了介入下血管栓塞。患者生命体征渐趋平稳,转危为安。

3月25日,米春梅对患者进行了细致的体格检查,目前患者生命体征平稳,面色红润,已经能自主进食和下床活动了,康复状态良好。

孕产妇卵巢动脉自发性破裂出血引起的腹膜后血肿极为罕见,多次妊娠是其发生的危险因素,最常发生于妊娠晚期、产后5天内及产褥晚期。卵巢动脉破裂后导致腹膜后血肿,异常凶险,血管断裂回缩、腹膜后腔隙深邃,均可使出血隐匿,发现时往往已发生休克。因此,当孕产妇出现突发腹痛或腰痛时,临床医师应提高警惕。

乐鱼app是湖南省危重孕产妇救治中心,且即将建成国家区域妇产中心,产科综合实力稳步提升,并充分发挥综合性医院的优势,积极承担辖区内孕产妇危急重症会诊、转诊、抢救等工作任务,为孕产妇及新生儿的生命和健康保驾护航。

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